10月26日，省政府印發(fā)了《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔2016〕14號(hào)文件進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政發(fā)〔2016〕26號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見(jiàn)》）。《實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)對(duì)于完善我省特困人員救助供養(yǎng)制度具有重要意義。

一、《實(shí)施意見(jiàn)》出臺(tái)背景

特困人員救助供養(yǎng)是我國(guó)一項(xiàng)傳統(tǒng)的社會(huì)救助制度。自上世紀(jì)50年代以來(lái)，為解決城鄉(xiāng)“三無(wú)”人員生存保障問(wèn)題，國(guó)家和省分別建立起農(nóng)村五保供養(yǎng)制度、城市“三無(wú)”人員救濟(jì)和福利院供養(yǎng)制度。2014年，國(guó)務(wù)院頒布施行《社會(huì)救助暫行辦法》，將農(nóng)村五保供養(yǎng)和城市“三無(wú)”人員救助制度統(tǒng)一為特困人員供養(yǎng)制度。同年，我省頒布的《山東省社會(huì)救助辦法》，也將特困人員救助供養(yǎng)列為8項(xiàng)基本社會(huì)救助制度的一項(xiàng)內(nèi)容。2016年2月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見(jiàn)》，對(duì)特困人員救助供養(yǎng)制度進(jìn)行了具體闡釋和細(xì)化，對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)和促進(jìn)公平正義、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的意義。2016年10月，省政府出臺(tái)《實(shí)施意見(jiàn)》，在國(guó)家文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，提出具體工作任務(wù)，進(jìn)一步完善了我省特困救助供養(yǎng)制度體系，切實(shí)維護(hù)特困人員的基本生活權(quán)益。

二、《實(shí)施意見(jiàn)》主要內(nèi)容

《實(shí)施意見(jiàn)》包括三個(gè)部分，對(duì)特困人員救助供養(yǎng)工作的總體要求、主要任務(wù)和保障措施都進(jìn)行了明確闡述。《實(shí)施意見(jiàn)》主要提出明確特困人員對(duì)象范圍、建立精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制、落實(shí)救助供養(yǎng)形式、明確救助供養(yǎng)內(nèi)容、科學(xué)制定救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范辦理程序、提升供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平等七大任務(wù)。《實(shí)施意見(jiàn)》還明確了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化資金保障、做好制度銜接、加強(qiáng)監(jiān)督管理、引導(dǎo)社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)等六項(xiàng)保障措施。

三、特困救助供養(yǎng)制度主要變化

（一）在制度設(shè)計(jì)上，過(guò)去農(nóng)村實(shí)行五保供養(yǎng)政策，城市“三無(wú)”人員納入低保政策進(jìn)行保障。特困人員救助供養(yǎng)制度則把城鄉(xiāng)人員統(tǒng)籌到一個(gè)制度下。

（二）在對(duì)象認(rèn)定上，符合“三無(wú)”的老年人、殘疾人、未滿16周歲的未成年人，都可以納入特困人員救助供養(yǎng)的范圍，做到應(yīng)救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。區(qū)別于過(guò)去和其他社會(huì)救助制度認(rèn)定過(guò)程，特困人員在認(rèn)定后，還要對(duì)其生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，劃分等級(jí)。

（三）在供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)制定上，過(guò)去按照分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)分別制定供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，《實(shí)施意見(jiàn)》將供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)劃分為基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，基本生活標(biāo)準(zhǔn)滿足特困人員基本生活所需，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按照差異化原則，根據(jù)特困人員自理能力和服務(wù)需求分類制定。

（四）在供養(yǎng)方式上，鼓勵(lì)具備生活自理能力的特困人員在家分散供養(yǎng)，并規(guī)定對(duì)分散供養(yǎng)的除提供基本生活物質(zhì)保障外，還要委托親友、村委會(huì)、供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等為其提供日常看護(hù)、住院陪護(hù)等服務(wù)；對(duì)完全或部分喪失自理能力的特困人員，優(yōu)先提供集中供養(yǎng)服務(wù)，按照便于管理的原則，就近安排到相應(yīng)的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（五）特困救助供養(yǎng)與其他政策銜接，按照《實(shí)施意見(jiàn)》要求，符合相關(guān)條件的特困人員，可同時(shí)享受普惠性政策待遇，如城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和高齡津貼等。對(duì)于相同性質(zhì)的社會(huì)救助政策不再重復(fù)享受，納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的，不再適用最低生活保障政策。納入孤兒基本生活保障范圍的，不再適用特困人員救助供養(yǎng)政策。納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾人，不再享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。

四、《實(shí)施意見(jiàn)》主要亮點(diǎn)

《實(shí)施意見(jiàn)》在國(guó)發(fā)〔2016〕14號(hào)文的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)以下內(nèi)容作了進(jìn)一步明確、細(xì)化和創(chuàng)新：

（一）擴(kuò)大繼續(xù)享受特困人員救助供養(yǎng)的范圍和內(nèi)容。特困人員中的未成年人，滿16周歲后仍在接受普通高等教育的，可繼續(xù)享受特困人員供養(yǎng)待遇。將教育救助向前延伸，對(duì)在學(xué)前教育階段就讀普惠性幼兒園的特困人員，給予教育救助。

（二）全面開(kāi)展摸底排查建檔。對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村五保對(duì)象、城市“三無(wú)”人員，以及其他符合救助供養(yǎng)條件的困難群眾開(kāi)展一次全面摸底排查。對(duì)已納入救助供養(yǎng)范圍的人員進(jìn)行重新甄別，對(duì)摸底排查出的符合條件人員及時(shí)納入救助供養(yǎng)范圍。以縣級(jí)為單位，按照“一人一檔案”的要求，全面建立特困人員分類管理檔案，專人管理。

（三）明確救助供養(yǎng)金使用方式。集中供養(yǎng)的特困人員，其供養(yǎng)金按救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)撥付給供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)；分散供養(yǎng)的特困人員，其供養(yǎng)金的基本生活標(biāo)準(zhǔn)部分發(fā)放給其個(gè)人，供養(yǎng)金的照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)部分可由縣級(jí)民政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）統(tǒng)籌使用，用于向供養(yǎng)人員提供日常照料或生病護(hù)理服務(wù)。

（四）提出自理能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用是否具備自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)行走、洗澡能力等6項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估特困人員生活自理能力。對(duì)開(kāi)展老年人能力評(píng)估的地區(qū)，評(píng)定為“能力完好”的可認(rèn)定為具備生活自理能力；評(píng)定為“輕度失能”、“中度失能”的可認(rèn)定為部分喪失生活自理能力；評(píng)定為“重度失能”的，可認(rèn)定為完全喪失生活自理能力。

（五）明確特困人員救助供養(yǎng)辦理程序。對(duì)申請(qǐng)、受理審核、審批、終止等程序中所需材料、辦理時(shí)限、受理單位等作出明確規(guī)定，確保程序完備、操作規(guī)范、檔案資料齊備。

（六）明確供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理照料人員與特困人員比例。根據(jù)實(shí)地調(diào)研和借鑒外省先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出各地可按照護(hù)理照料服務(wù)人員與自理、部分喪失和全部喪失生活自理能力的人員分別不低于1:10、1:6、1:3的比例配備工作人員。