職工普通門診報銷是什么政策?
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時間:2024-10-11 09:00:00
(1)起付標(biāo)準:一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準分別為200元、400元、600元。(普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準實行累計補差計算)
(2)支付比例:參保人員普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,起付標(biāo)準以上部分,在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為80%、70%、60%;退休職工在一級及以下、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、75%、65%。
(3)最高支付限額:一個自然年度內(nèi),在職職工年度統(tǒng)籌基金支付限額為3500元,退休人員為4500元;對超過年度統(tǒng)籌基金支付限額的費用,由大額醫(yī)療補助資金支付,支付限額為1000元