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滕州市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保征繳工作實(shí)施方案》的通知
滕政辦發(fā)〔2024〕17號(hào)

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，滕州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門，各企事業(yè)單位：

《滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

滕州市人民政府辦公室
2024年10月18日?????

滕州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作實(shí)施方案

為切實(shí)做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）參保征繳工作，按照《棗莊市醫(yī)療保障局 棗莊市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局棗莊市稅務(wù)局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于做好全省2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知〉的通知》（棗醫(yī)保發(fā)〔2024〕27號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收實(shí)施工作，積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，進(jìn)一步擴(kuò)大全市居民醫(yī)保覆蓋范圍，促進(jìn)應(yīng)保盡保，全面完成2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作目標(biāo)任務(wù)。

二、征繳內(nèi)容

（一）征繳標(biāo)準(zhǔn)：居民醫(yī)保基金由個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩部分組成。2024年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年670元，2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。

（二）實(shí)施困難群眾參保分類資助政策

對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童及重點(diǎn)困境兒童等參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，由市財(cái)政通過醫(yī)療救助資金給予全額資助。

（三）實(shí)施特殊人群政府代繳政策

1.60歲（含60歲）-69歲老年人，個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政承擔(dān)50%；70歲（含70歲）以上老年人，個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政全額承擔(dān)；

2.全面兩孩政策實(shí)施前的農(nóng)村自愿放棄二孩生育計(jì)劃終身只要一個(gè)女孩家庭、農(nóng)村合法生育兩女絕育家庭、獨(dú)生子女死亡傷殘家庭孩子及其父母，個(gè)人繳費(fèi)部分由市、鎮(zhèn)街財(cái)政各承擔(dān)50%；

3.重度殘疾人，個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政全額承擔(dān)；

4.撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政全額承擔(dān)。

政府代繳人員的資格認(rèn)定，由相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)確定；符合多個(gè)代繳政策的，按最高代繳標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，不得重復(fù)享受。以上代繳資金分別列入市、鎮(zhèn)街財(cái)政預(yù)算，政府資助人員由滕州市醫(yī)保局負(fù)責(zé)制定預(yù)算向財(cái)政申請(qǐng)資金，政府代繳特殊人群由相關(guān)部門負(fù)責(zé)制定預(yù)算向財(cái)政申請(qǐng)資金。

（四）集中繳費(fèi)期：2024年10月1日－12月31日為我市2025年度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期。在集中繳費(fèi)期按時(shí)繳費(fèi)的，自2025年1月1日起享受全年居民醫(yī)保待遇。

（五）征繳范圍：具有棗莊市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民、棗莊市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制高等學(xué)校（含民辦高校、技師學(xué)院）和中等職業(yè)學(xué)校的非棗莊市戶籍學(xué)生、在棗莊市行政區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期居住且取得居住證的非棗莊市戶籍人員及其隨遷子女。

參保人員不得同時(shí)在棗莊市外其他地區(qū)重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。

（六）征繳任務(wù)：11月份單獨(dú)下發(fā)。

（七）征繳方式：

1.普通居民。以鎮(zhèn)街為主體，組織轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）居民開展集中征繳工作。鼓勵(lì)居民選擇線上自助繳費(fèi)，可通過山東省電子稅務(wù)局、微信、支付寶、“愛山東”app、“云閃付”app等多種渠道完成個(gè)人繳費(fèi)。

現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)可通過建設(shè)銀行布設(shè)在各鎮(zhèn)（街）村（居）、社區(qū)超市、衛(wèi)生室等便民服務(wù)場(chǎng)所的“裕農(nóng)通”繳費(fèi)設(shè)備、日照銀行在城區(qū)布設(shè)的“銀聯(lián)－日照銀行社保專用pos”設(shè)備、各經(jīng)辦銀行柜臺(tái)、辦稅服務(wù)廳等多種渠道完成個(gè)人繳費(fèi)。

2.政府資助人員。由市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局根據(jù)職責(zé)分別確認(rèn)政府資助人員的資格信息，核對(duì)無誤后向市醫(yī)保局提供《政府資助人員名單》，作為向財(cái)政申請(qǐng)救助資金的依據(jù)；市財(cái)政局審核后，將相關(guān)資助資金撥付至市醫(yī)保局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶；市醫(yī)保局再按規(guī)定將資金上解，同時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中做好享受待遇標(biāo)記。

3.政府代繳特殊人群。由市殘聯(lián)、市民政局、市衛(wèi)健局、市退役軍人事務(wù)局根據(jù)職責(zé)分別確認(rèn)政府代繳人員的資格信息，核對(duì)無誤后向市醫(yī)保局提供《政府代繳人員名單》，作為最終向財(cái)政申請(qǐng)代繳資金的依據(jù)；市財(cái)政局審核后，將相關(guān)資助資金撥付至市醫(yī)保局城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶；市醫(yī)保局再按規(guī)定將資金上解，同時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中做好享受待遇標(biāo)記。

三、任務(wù)分工

（一）各鎮(zhèn)街負(fù)責(zé)開展征繳宣傳和輿情管控工作；負(fù)責(zé)參保登記、信息傳遞等工作；負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的集中征繳工作。各鎮(zhèn)街要加強(qiáng)資金監(jiān)管，杜絕發(fā)生代征人員違法違紀(jì)行為。要確保繳費(fèi)提醒全覆蓋，對(duì)繳費(fèi)期臨近結(jié)束未繳費(fèi)人員進(jìn)行“一對(duì)一”繳費(fèi)提醒，對(duì)于確實(shí)無法繳費(fèi)的，逐戶核實(shí)原因并記錄，應(yīng)參盡參，應(yīng)保盡保。集中繳費(fèi)完成后，各鎮(zhèn)街要及時(shí)將繳費(fèi)名單在各村居（社區(qū)）進(jìn)行公示，接受繳費(fèi)人的監(jiān)督。

（二）市殘聯(lián)、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)健局、市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)及時(shí)準(zhǔn)確提供各類資助人員和代繳人員信息，做好相關(guān)政府代繳特殊人群所需財(cái)政資金預(yù)算編制，并及時(shí)會(huì)同稅務(wù)局向市財(cái)政局提交代繳資金撥付申請(qǐng)。

（三）市醫(yī)保局負(fù)責(zé)做好居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。及時(shí)對(duì)部門提供的政府資助人員信息進(jìn)行匯總和特殊繳費(fèi)申報(bào)，會(huì)同市稅務(wù)局向市財(cái)政局提交資助資金撥付申請(qǐng)，向稅務(wù)部門推送特殊繳費(fèi)單據(jù)。

（四）市稅務(wù)局負(fù)責(zé)組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，指導(dǎo)各鎮(zhèn)街開展居民繳費(fèi)工作，確保按時(shí)完成征繳任務(wù)；負(fù)責(zé)保障各繳費(fèi)渠道暢通，及時(shí)將繳費(fèi)信息共享給市醫(yī)保局。

（五）市財(cái)政局負(fù)責(zé)做好政府資助人員、代繳人員的預(yù)算安排、資金撥付和監(jiān)管工作。

（六）市委市政府督辦中心牽頭負(fù)責(zé)聯(lián)合市醫(yī)保局、市稅務(wù)局，定期督導(dǎo)各鎮(zhèn)街征繳進(jìn)度。

（七）市教體局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校做好醫(yī)保參保繳費(fèi)動(dòng)員，不得主動(dòng)宣傳商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，不得以任何形式強(qiáng)制或變相強(qiáng)制學(xué)生購買各種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品；加強(qiáng)與醫(yī)保部門工作協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，配合醫(yī)保和稅務(wù)部門做好學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作。

（八）市融媒體中心負(fù)責(zé)配合做好征繳宣傳工作。

（九）市移動(dòng)公司、聯(lián)通公司、電信公司負(fù)責(zé)向全市居民發(fā)送醫(yī)保繳費(fèi)公益短信。

（十）建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、滕州農(nóng)村商業(yè)銀行、日照銀行、銀聯(lián)商務(wù)股份有限公司等提供社保繳費(fèi)服務(wù)的單位，負(fù)責(zé)銀行柜臺(tái)繳費(fèi)業(yè)務(wù)的受理、社保費(fèi)的及時(shí)上解，同時(shí)要不斷優(yōu)化居民繳費(fèi)服務(wù)，確保社保資金安全。

四、工作要求

（一）提升站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街是組織實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作的責(zé)任主體，要高度重視，精心部署，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，并在組織、人員、經(jīng)費(fèi)等方面給予重點(diǎn)保障。

（二）明確目標(biāo)，細(xì)化工作措施。各鎮(zhèn)街要明確任務(wù)，制定周密方案，全面部署征繳工作；集中征繳期間，不準(zhǔn)截留、挪用居民個(gè)人繳費(fèi)資金，不準(zhǔn)搭車收費(fèi)、捆綁收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，確保按時(shí)完成任務(wù)。各相關(guān)部門要按照分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成工作合力；要明確專人負(fù)責(zé)，精準(zhǔn)落實(shí)政府資助人員和代繳人員參保繳費(fèi)政策，確保享受政策人員不遺漏、不重復(fù)。

（三）加強(qiáng)宣傳，營造良好氛圍。各鎮(zhèn)街要加大宣傳力度，充分體現(xiàn)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、辦事大廳等主陣地優(yōu)勢(shì)，全面發(fā)揮報(bào)紙、廣播、電視和網(wǎng)站、微信等新媒體作用，廣泛宣傳征繳標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保政策，形成人人知曉、人人關(guān)注的濃厚氛圍。

（四）強(qiáng)化督查，確保完成任務(wù)。市委市政府督辦中心要對(duì)各鎮(zhèn)街參保繳費(fèi)進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤督查（督查分組見附件3），對(duì)工作完成情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)；對(duì)思想不重視、工作拖拉、措施不力，影響全市征繳進(jìn)度和任務(wù)完成質(zhì)量的，要追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

附件：1.2025年度居民醫(yī)保集中征繳督查分組表

? ? ? ? ? ?2.各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口及聯(lián)系方式一覽表

? ? ? ? ? ?3.居民醫(yī)保自助繳費(fèi)二維碼

附件1

2025年度居民醫(yī)保集中征繳督查分組表

附件2

各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口及聯(lián)系方式一覽表

附件3?????????

自助繳費(fèi)二維碼

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